La prise en charge des états dépressifs du post-partum

M. Yves Halfon – psychologue

Atelier – samedi 18 septembre 2010, de 9h15 à 11h15

A peu près 40 % des femmes font l’expérience d’épisodes dépressifs légers à modérés (fatigue, plaintes hypocondriaques, avec tristesse, dévalorisation et culpabilité), qui peuvent durer de 6 à 8 semaines après l’accouchement, bien que cet état puisse aussi persister dans certains cas pendant une année environ. Beaucoup de femmes passent donc par une phase chaotique après la naissance qui se manifeste par des troubles de l’humeur, de la culpabilité, voire des phobies d’impulsion… Les symptômes sont connus : tristesse, anxiété, indifférence. Les deux signes les plus importants sont d’une part l’inadéquation dans la relation à l’enfant avec un sentiment d’inefficacité éprouvé par ces mères. La réponse est bien souvent un traitement médicamenteux. C’est une phase transitoire qui se fait de toute façon pour un grand nombre de femmes sans aide, une phase de réaménagement, où l’équilibre revient. Pour d’autres femmes cela devient plus difficile. Elles ont besoin d’être accompagnées pour pouvoir exprimer leur mal être et recadrer leur histoire,  leur expérience, leurs émotions, leurs difficultés. Les approches thérapeutiques proposées par Erickson, Rossi, Philipps et Frédéricks et leur mise en place dans une maternité facilitent cette transition et permet aux femmes de passer cette période proche du chaos pour retrouver une phase de stabilité émotionnelle. Cl. Revault d’Allonnes : « les périodes de crise sont aussi celles où une intervention de soutien peut être efficace, rapidement et à moindres frais : quelques entretiens, une parole, un geste …»

Objectifs pédagogiques

1. Conduire une écoute centrée sur d’éventuel traumatisme de l’accouchement
2. Travailler les figures réconfortantes du passé. Sur quels modèles la femme va construire sa propre parentalité
3. Aider les mères à accepter et à contrôler les différentes émotions qu’elles vivent dans les interactions à l’enfant
4. Proposer un cours de jardinage : deux jardins à s’occuper : la triangulation
5. Proposer l’auto-hypnose, façon Erickson et Rossi. Réfléchir sur les temps de repos diurnes pour récupérer quand les nuits sont trop courtes
6. etc.