Appel à communication

Douleur aiguë, douleur chronique, communication thérapeutique

jusqu’au 4 octobre 2013

Aujourd’hui, en France, nous sommes près de 4 000 professionnels de santé formés à l’hypnose dans le cadre de la douleur.

Réunissons-nous autour de cette 5ème édition pour échanger, nous former à de nouvelles pratiques et activer nos ressources et celles de nos patients.

La Rochelle sera le lieu de cette nouvelle rencontre. Entre les marais salants et l’océan atlantique, la cité rochelaise est une ville d’Histoire mais aussi une ville pionnière en matière d’écologie et de musique ! Ce qui laissera libre cours à toute notre créativité !

Tes idées, tes critiques, tes conceptions, tes expériences, tes questions et tes doutes impulseront de nouveaux concepts et de nouvelles stratégies à développer et à transmettre.

• Découvre l’appel à communication et les thématiques du congrès en téléchargeant ce document pdf >>

• Envoie nous ta proposition de communication jusqu’au 04 octobre 2013 en remplissant notre formulaire en ligne en suivant ce lien >>

Vendredi 10 et samedi 11 mai 2013 – Mme Julie H. Linden (Etats-Unis)

Objectifs :

• Pouvoir discuter d’un traumatisme dans un modèle de développement

• Créer et utiliser plusieurs techniques hypnotiques pour traiter les symptômes traumatiques chez les enfants et adolescents

• Adapter le processus hypnotique à l’âge de l’enfant

• Public : tous les professionnels de santé, hospitaliers et libéraux, formés en hypnose

• Horaires : de 9h à 17h30. Accueil 8h45

• Lieu : Institut Emergences, 6bis av. Louis Barthou, 35000 Rennes

La 46ème édition du Congrès National du Club d’Anesthésie-Réanimation en Obstétrique (CARO) approche à grands pas. Elle se déroulera les vendredi 24 et samedi 25 mai 2013 à Grenoble.

• Pour vous inscrire en ligne : cliquez ici >>

• Pour télécharger le pré-programme : cliquez ici >>

• Les abstracts sont à renvoyer à congres@mk-communication.fr avant le 22 Avril 2013

• Les ateliers proposés aux IADES/SF/Médecins/Internes (cf. programme) sont limités en place.

• Votre inscription sera validée à réception de votre règlement et d’un courrier de confirmation de notre part.

• Retrouvez la vidéo ici : http://www.dailymotion.com/video/xyfbq2_a-l-hopital-saint-joseph-de-paris-on-opere-sous-hypnose_news#.UVqajxnvd04

• Cet atelier ne nécessite pas d’avoir des prérequis en hypnose et sera une exceptionnelle opportunité pour découvrir l’hypnose thérapeutique, et, pour les praticiens de tout niveau, d’approfondir leur approche.

• Atelier traduit en continu par une interprète professionnelle.

• Lieu : Hôtel de l’Horticulture, 7 quai Henri Barbusse à Nantes

A vos agendas !

Atelier à Nantes les 12 et 13 avril 2013

• Horaires : 09h00 à 12h30 et 14H à 17H le vendredi 12 et le samedi 13 avril 2013. Vous pouvez arriver à partir de 8H30 le vendredi pour les formalités d’inscription.

• Tarif : 300€ (400€ pour les institutions)

• Inscriptions >>

• Retrouvez toutes les informations sur ce séminaire sur le site de l’Institut Milton H. Erickson de Rezé >>

« Au 8^e étage du centre hospitalier de La Rochelle, avec vue sur la tour Saint-Nicolas qui garde le Vieux Port, est installé le service de Néphrologie-Hémodialyse, où le Docteur Le Mao, les infirmiers (Mme Morisson Corinne et Mr Landreau Tony) et la psychologue de l’équipe (Mme Vigneron Frédérique), apportent un confort d’un type qui, s’il n’est pas nouveau dans l’histoire de la psychiatrie, l’est complètement dans la prise en charge des patients souffrant d’insuffisance rénale.

Comment vous est venue l’idée d’utiliser l’hypnose dans votre pratique médicale ?

• Dr G. Le Mao : Cela fait quelques années que je m’intéresse au traitement de la douleur chez les insuffisants rénaux. Nous avons réalisé dans notre service, en collaboration avec l’unité douleur de l’hôpital, plusieurs études sur ce sujet. J’ai été sensibilisé à l’hypnose par l’un de ses médecins. Curieux de découvrir cette technique, j’ai saisi l’opportunité de me former à mon tour, comme de nombreux spécialistes de l’établissement (neurologues, anesthésistes, pneumologues, cancérologues, urgentistes, gynécologues, pédiatres …).

• Corinne (infirmière) : A mon arrivée en dialyse, j’ai fait moi aussi le constat de la fréquence des manifestations douloureuses chez nos patients dialysés 3 fois 4 heures par semaine. Je me suis orientée sur les massages de confort, technique intéressante en ce qui concerne la détente du corps. Pour aller plus loin dans « le lâcher prise » du patient, l’hypnose m’ait  apparue  comme un outil complémentaire.

• Tony (infirmier) : Parfois, nous sommes en difficulté face à l’angoisse suscitée chez le patient par la ponction de sa fistule… Je pense qu’aucun patient n’appréhende ses premières dialyses sereinement, la vision du circuit de sang extracorporel, celle des aiguilles dans la fistule… Je me demandais comment mieux accompagner ces patients …je cherchais à améliorer la prise en charge du patient d’une façon globale. L’hypnose m’a permis de combler ce manque.

Quelle formation avez-vous suivi ?

• Dr Le Mao : Nous avons été formés à La Rochelle par des formateurs de l’Institut Emergences de Rennes, créé par le Dr Claude VIROT. Cette formation répartie sur un an, intitulée « Hypnose et douleur aiguë », se déroule sur 11 jours avec 3 sessions de 3 jours et une session de supervision de 2 jours. La grande force de cette formation c’est son côté pratique, un tiers est consacré à la théorie et deux tiers à la pratique d’exercices en petits groupes. Le fait que cela se passe sur plusieurs mois permet de s’approprier progressivement les outils de l’hypnose Ericksonienne.

Quelles sont les personnes dans votre service qui ont suivi cette formation ?

• Dr Le Mao : Je me suis formé en 2011-2012 avec 3 IDE du service. Je pense qu’il est important que nous soyons plusieurs professionnels formés, lorsque l’on souhaite développer une technique comme l’hypnose dans un service de soin. Cela permet notamment de travailler en binôme lors de la réalisation d’actes techniques. L’un réalisant l’accompagnement hypnotique, l’autre faisant le geste. Actuellement, un autre médecin du service, la cadre infirmier, la psychologue et 4 IDE suivent la formation. Je pense qu’il était important que le cadre infirmier soit formé, pour mieux comprendre l’outil hypnose utilisé par les soignants du service. Quant au rôle de la psychologue il est essentiel, aussi bien dans la création de projets utilisant l’hypnose que dans l’accompagnement des équipes.

En quoi consiste l’hypnose ?

• Dr Le Mao : L’hypnose est un état de conscience naturel où l’attention du sujet est totalement focalisée sur un évènement particulier, un souvenir agréable par exemple. Le rôle de « l’hypnotiseur » est d’amener le patient à se concentrer sur ce moment agréable, en utilisant pour cela un protocole précis avec un langage approprié. Je tiens à insister sur le fait que l’hypnose Ericksonienne est un processus permissif, basé sur l’utilisation des ressources du patient. Il n’y a rien de directif, cela n’a rien à voir avec de l’hypnose de spectacle. On l’utilise dans un esprit bienveillant qui répond à notre éthique de soignant.

• Tony – En fait, hypnotiser, c’est détourner l’attention. C’est un état complètement naturel, que nous  expérimentons plusieurs fois par jour, un moment de  focalisation sur autre chose. Pour expliquer cet état, je prends souvent l’exemple de la conduite automobile. Lorsque nous  sommes en voiture, sur un trajet connu, il nous arrive à tous de se dire : « Tiens, je suis déjà arrivé là ?». Pourquoi ? Parce qu’à un moment donné, nous sommes dans cet état de détente, état propice pour partir dans des pensées, ailleurs, « dans la lune ». Bref, dans cet état, le patient n’est pas endormi, son imaginaire travaille énormément, il est conscient, mais ailleurs. Réaliser une suggestion hypnotique, c’est donc détourner l’attention du patient, l’amener vers un état de conscience modifiée.

Qu’apporte l’hypnose à votre pratique ?

• Dr Le Mao : Avant tout l’apprentissage de l’hypnose nous permet de renforcer l’alliance thérapeutique avec nos patients, pour mieux les aider dans les épreuves qu’ils ont à traverser.  Cela nous permet d’acquérir des outils de communication simples qui s’avèrent particulièrement utiles dans notre travail de soignant. L’hypnose nous aide aussi à  accompagner les patients lors de la réalisation de gestes techniques (biopsie rénale, pose de cathéter de dialyse). Tous ces actes sont source d’anxiété. Anxiété qui majore la douleur.

• Tony : L’hypnose a permis de modifier notre façon de s’exprimer, elle nous a permis de changer notre vocabulaire dans notre relation avec le patient. Prenons l’exemple du mot « aiguille ». Une aiguille peut avoir une connotation négative, ce qui peut entrainer une notion de douleur chez le patient. Depuis la formation hypnose, je parle de « matériel ».

• Corinne – Durant nos études nous apprenons à décrire aux patients les gestes et les soins que nous réalisons. Ainsi lors de ponctions, de perfusions, nous disions : « Attention ! Ne vous inquiétez pas, je vais vous piquer ! ». Depuis la formation, nous avons pris conscience que cette phrase peut majorer une douleur. La phrase dite aujourd’hui est plutôt « maintenant, nous allons commencer », les mots sont différents et ils ont leur importance.

• Frédérique (psychologue) : L’hypnose est un outil de communication qui permet d’établir une relation de confiance entre le soignant et le soigné. Cette relation entraine un meilleur confort pour le patient à qui nous avons laissé la possibilité de s’exprimer sur ce qu’il ressent et ce qu’il vit.

• Dr Le Mao : Se former à l’hypnose permet d’utiliser des techniques qui vont diminuer l’anxiété et la douleur. L’utilisation de suggestions adaptées pourrait également renforcer l’éducation thérapeutique des patients et améliorer la compliance thérapeutique.

Quels sont les  bénéfices pour les patients ?

• Tony : L’amélioration de l’accompagnement du patient conduit à une bonne relation soignant/soigné. C’est un confort qui entraine une meilleure alliance thérapeutique. L’utilisation de l’hypnose favorise un climat apaisant pour les différents acteurs du soin.

• Dr Le Mao : Je pense que l’utilisation de ces outils permet d’apporter du confort aux patients que ce soit lors des séances de dialyse ou lors de la réalisation d’actes techniques.

• Frédérique : Les patients douloureux sont « hypnotisés par leur douleur ». En dialyse, lors du branchement, nous pouvons les observer tendus, le regard rivé sur la fistule et les aiguilles, préoccupés par leur soin. L’idée dans ces situations est d’amener le patient à se focaliser sur autre chose, un espace différent, un lieu plus agréable, les amener à se dissocier de leur douleur.

• Tony : Parfois, les patients dialysés peuvent avoir des difficultés face à l’immobilisation contraignante imposée par la séance de dialyse. L’hypnose, par la distorsion du temps qu’elle entraine peut être utilisée par les soignants pour accompagner les patients et ainsi minorer leur perception de la durée de la dialyse. L’un des objectifs de l’équipe est d’apprendre l’auto-hypnose aux patients pour rendre leurs séances plus confortables.

• Frédérique : Il est vrai que pour certains patients, la fin de séance est insupportable, nous observons souvent l’impatience du patient qui demande à être débranché plus tôt. Un accompagnement  hypnotique à ce moment-là, peut améliorer le confort du patient.

• Corinne : Un patient moins anxieux, plus détendu ressentira moins ses douleurs, il sera alors moins demandeur de traitements antalgiques.

Quelles sont les limites de l’hypnose ?

• Frédérique : En psychiatrie, l’hypnose est déconseillée pour les personnes atteintes de troubles psychotiques : sujets psychotiques en phase aiguë, schizophrènes, paranoïaques, maniaco-dépressifs et pour certaines personnalités limites.

Quels sont à votre avis les bénéfices pour les soignants ?

• Dr Le Mao : Mon idée de départ était de me former à l’hypnose pour l’utiliser lors de la réalisation d’actes douloureux. Au final, je m’aperçois que cette formation nous apporte des outils de communication qui nous aident quotidiennement dans notre travail de soignant ; cela nous permet de mieux gérer le stress des patients et de leur entourage. Cela rend notre travail plus agréable. Même si on le faisait déjà naturellement avant la formation, je pense que l’on a corrigé certaines erreurs dans notre langage verbal, mais aussi non verbal. On apprend plus qu’un savoir faire … un savoir-être.

• Corinne : En dialyse, la technique (induite par les générateurs) est très importante. Elle prend beaucoup de place et peut avoir tendance à déshumaniser le soin. L’hypnose m’a permis de redonner du sens à ma profession.

• Frédérique : Cela donne non seulement du sens, mais c’est aussi le meilleur moyen pour éviter le burn-out des soignants ! Le langage hypnotique fait de suggestions et de métaphores nous conduit à être créatif et cette créativité peut permettre d’éviter l’épuisement professionnel.

• Dr Le Mao : J’ai parfois l’impression que l’Hôpital  se déshumanise. L’hypnose peut nous permettre de remettre de l’humain dans la relation soignant/soigné en retrouvant notre empathie naturelle.

• Tony : Etre formé à l’hypnose est une chance. Tout le monde en retire le bénéfice, autant le soignant que le soigné.

Parlez-nous du projet d’établissement ?

• Dr Le Mao : Nous venons de proposer lors de la dernière CME que l’hypnose soit reconnue comme projet institutionnel, pour consolider la qualité des soins, favoriser le développement de projets au sein des services, et d’une façon plus générale pour améliorer la communication à tous les niveaux de l’établissement. Ce projet a été unanimement accepté par la communauté médicale de notre Hôpital. »